中华人民(mín)共和國(guó)保险法
(1995年6月30日第八届全國(guó)人民(mín)代表大会常務(wù)委员会第十四次会议通过 根据2002年10月28日第九届全國(guó)人民(mín)代表大会常務(wù)委员会第三十次会议《关于修改〈中华人民(mín)共和國(guó)保险法〉的决定》第一次修正 2009年2月28日第十一届全國(guó)人民(mín)代表大会常務(wù)委员会第七次会议修订 根据2014年8月31日第十二届全國(guó)人民(mín)代表大会常務(wù)委员会第十次会议《关于修改〈中华人民(mín)共和國(guó)保险法〉等五部法律的决定》第二次修正 根据2015年4月24日第十二届全國(guó)人民(mín)代表大会常務(wù)委员会第十四次会议《关于修改〈中华人民(mín)共和國(guó)计量法〉等五部法律的决定》第三次修正)
目录
第一章总则
第二章保险合同
第一节一般规定
第二节人身保险合同
第三节财产保险合同
第三章保险公司
第四章保险经营规则
第五章保险代理(lǐ)人和保险经纪人
第六章保险业监督管理(lǐ)
第七章法律责任
第八章附则
第一章 总则
第一条 為(wèi)了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理(lǐ),维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可(kě)能(néng)发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商(shāng)业保险行為(wèi)。
第三条 在中华人民(mín)共和國(guó)境内从事保险活动,适用(yòng)本法。
第四条 从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。
第五条 保险活动当事人行使权利、履行义務(wù)应当遵循诚实信用(yòng)原则。
第六保险业務(wù)由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他(tā)保险组织经营,其他(tā)单位和个人不得经营保险业務(wù)。
第七条 在中华人民(mín)共和國(guó)境内的法人和其他(tā)组织需要办理(lǐ)境内保险的,应当向中华人民(mín)共和國(guó)境内的保险公司投保。
第八条 保险业和银行业、证券业、信托业实行分(fēn)业经营、分(fēn)业管理(lǐ),保险公司与银行、证券、信托业務(wù)机构分(fēn)别设立。國(guó)家另有(yǒu)规定的除外。
第九条 國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构依法对保险业实施监督管理(lǐ)。
國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的授权履行监督管理(lǐ)职责。
第二章 保险合同
第一节 一般规定
第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义務(wù)关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有(yǒu)支付保险费义務(wù)的人。
保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条 订立保险合同,应当协商(shāng)一致,遵循公平原则确定各方的权利和义務(wù)。
除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
第十二条 人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有(yǒu)保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有(yǒu)保险利益。
人身保险是以人的寿命和身體(tǐ)為(wèi)保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有(yǒu)关利益為(wèi)保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有(yǒu)保险金请求权的人。投保人可(kě)以為(wèi)被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有(yǒu)的法律上承认的利益。
第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他(tā)保险凭证。
保险单或者其他(tā)保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可(kě)以约定采用(yòng)其他(tā)书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可(kě)以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条 保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十五条 除本法另有(yǒu)规定或者保险合同另有(yǒu)约定外,保险合同成立后,投保人可(kě)以解除合同,保险人不得解除合同。
第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有(yǒu)关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义務(wù),足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有(yǒu)权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有(yǒu)解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义務(wù)的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义務(wù),对保险事故的发生有(yǒu)严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
第十七条 订立保险合同,采用(yòng)保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他(tā)保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十八条 保险合同应当包括下列事项:
(一)保险人的名称和住所;
(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;
(三)保险标的;
(四)保险责任和责任免除;
(五)保险期间和保险责任开始时间;
(六)保险金额;
(七)保险费以及支付办法;
(八)保险金赔偿或者给付办法;
(九)违约责任和争议处理(lǐ);
(十)订立合同的年、月、日。
投保人和保险人可(kě)以约定与保险有(yǒu)关的其他(tā)事项。
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有(yǒu)保险金请求权的人。投保人、被保险人可(kě)以為(wèi)受益人。
保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
第十九条 采用(yòng)保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:
(一)免除保险人依法应承担的义務(wù)或者加重投保人、被保险人责任的;
(二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有(yǒu)的权利的。
第二十条 投保人和保险人可(kě)以协商(shāng)变更合同内容。
变更保险合同的,应当由保险人在保险单或者其他(tā)保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。
第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分(fēn),不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他(tā)途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能(néng)提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有(yǒu)关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认為(wèi)有(yǒu)关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有(yǒu)约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义務(wù)。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有(yǒu)约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义務(wù)。
保险人未及时履行前款规定义務(wù)的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义務(wù),也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理(lǐ)由。
第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有(yǒu)关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能(néng)确定的,应当根据已有(yǒu)证明和资料可(kě)以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
第二十六条 人寿保险以外的其他(tā)保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间為(wèi)二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间為(wèi)五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有(yǒu)权解除合同,并不退还保险费。
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有(yǒu)权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有(yǒu)关证明、资料或者其他(tā)证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分(fēn)不承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人、被保险人或者受益人有(yǒu)前三款规定行為(wèi)之一,致使保险人支付保险金或者支出费用(yòng)的,应当退回或者赔偿。
第二十八条 保险人将其承担的保险业務(wù),以分(fēn)保形式部分(fēn)转移给其他(tā)保险人的,為(wèi)再保险。
应再保险接受人的要求,再保险分(fēn)出人应当将其自负责任及原保险的有(yǒu)关情况书面告知再保险接受人。
第二十九条 再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。
原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。
再保险分(fēn)出人不得以再保险接受人未履行再保险责任為(wèi)由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。
第三十条 采用(yòng)保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有(yǒu)争议的,应当按照通常理(lǐ)解予以解释。对合同条款有(yǒu)两种以上解释的,人民(mín)法院或者仲裁机构应当作出有(yǒu)利于被保险人和受益人的解释。
第二节 人身保险合同
第三十一条 投保人对下列人员具有(yǒu)保险利益:
(一)本人;
(二)配偶、子女、父母;
(三)前项以外与投保人有(yǒu)抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他(tā)成员、近亲属;
(四)与投保人有(yǒu)劳动关系的劳动者。
除前款规定外,被保险人同意投保人為(wèi)其订立合同的,视為(wèi)投保人对被保险人具有(yǒu)保险利益。
订立合同时,投保人对被保险人不具有(yǒu)保险利益的,合同无效。
第三十二条 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可(kě)以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权,适用(yòng)本法第十六条第三款、第六款的规定。
投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有(yǒu)权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。
投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多(duō)于应付保险费的,保险人应当将多(duō)收的保险费退还投保人。
第三十三条 投保人不得為(wèi)无民(mín)事行為(wèi)能(néng)力人投保以死亡為(wèi)给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。
父母為(wèi)其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的限额。
第三十四条 以死亡為(wèi)给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可(kě)保险金额的,合同无效。
按照以死亡為(wèi)给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。
父母為(wèi)其未成年子女投保的人身保险,不受本条第一款规定限制。
第三十五条 投保人可(kě)以按照合同约定向保险人一次支付全部保险费或者分(fēn)期支付保险费。
第三十六条 合同约定分(fēn)期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有(yǒu)约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。
被保险人在前款规定期限内发生保险事故的,保险人应当按照合同约定给付保险金,但可(kě)以扣减欠交的保险费。
第三十七条 合同效力依照本法第三十六条规定中止的,经保险人与投保人协商(shāng)并达成协议,在投保人补交保险费后,合同效力恢复。但是,自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有(yǒu)权解除合同。
保险人依照前款规定解除合同的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
第三十八条 保险人对人寿保险的保险费,不得用(yòng)诉讼方式要求投保人支付。
第三十九条 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。
投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人為(wèi)与其有(yǒu)劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人為(wèi)受益人。
被保险人為(wèi)无民(mín)事行為(wèi)能(néng)力人或者限制民(mín)事行為(wèi)能(néng)力人的,可(kě)以由其监护人指定受益人。
第四十条 被保险人或者投保人可(kě)以指定一人或者数人為(wèi)受益人。
受益人為(wèi)数人的,被保险人或者投保人可(kě)以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有(yǒu)受益权。
第四十一条 被保险人或者投保人可(kě)以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后,应当在保险单或者其他(tā)保险凭证上批注或者附贴批单。
投保人变更受益人时须经被保险人同意。
第四十二条 被保险人死亡后,有(yǒu)下列情形之一的,保险金作為(wèi)被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民(mín)共和國(guó)继承法》的规定履行给付保险金的义務(wù):
(一)没有(yǒu)指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(二)受益人先于被保险人死亡,没有(yǒu)其他(tā)受益人的;
(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有(yǒu)其他(tā)受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能(néng)确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他(tā)权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
第四十四条 以被保险人死亡為(wèi)给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时為(wèi)无民(mín)事行為(wèi)能(néng)力人的除外。
保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
第四十五条 因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
第四十六条 被保险人因第三者的行為(wèi)而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有(yǒu)向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有(yǒu)权向第三者请求赔偿。
第四十七条 投保人解除合同的,保险人应当自收到解除合同通知之日起三十日内,按照合同约定退还保险单的现金价值。
第三节财产保险合同
第四十八条 保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有(yǒu)保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。
第四十九条 保险标的转让的,保险标的的受让人承继被保险人的权利和义務(wù)。
保险标的转让的,被保险人或者受让人应当及时通知保险人,但货物(wù)运输保险合同和另有(yǒu)约定的合同除外。
因保险标的转让导致危险程度显著增加的,保险人自收到前款规定的通知之日起三十日内,可(kě)以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分(fēn)后,退还投保人。
被保险人、受让人未履行本条第二款规定的通知义務(wù)的,因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。
第五十条 货物(wù)运输保险合同和运输工具航程保险合同,保险责任开始后,合同当事人不得解除合同。
第五十一条 被保险人应当遵守國(guó)家有(yǒu)关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定,维护保险标的的安全。
保险人可(kě)以按照合同约定对保险标的的安全状况进行检查,及时向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议。
投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的,保险人有(yǒu)权要求增加保险费或者解除合同。
保险人為(wèi)维护保险标的的安全,经被保险人同意,可(kě)以采取安全预防措施。
第五十二条 在合同有(yǒu)效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可(kě)以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分(fēn)后,退还投保人。
被保险人未履行前款规定的通知义務(wù)的,因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。
第五十三条 有(yǒu)下列情形之一的,除合同另有(yǒu)约定外,保险人应当降低保险费,并按日计算退还相应的保险费:
(一)据以确定保险费率的有(yǒu)关情况发生变化,保险标的的危险程度明显减少的;
(二)保险标的的保险价值明显减少的。
第五十四条 保险责任开始前,投保人要求解除合同的,应当按照合同约定向保险人支付手续费,保险人应当退还保险费。保险责任开始后,投保人要求解除合同的,保险人应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分(fēn)后,退还投保人。
第五十五条 投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值為(wèi)赔偿计算标准。
投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值為(wèi)赔偿计算标准。
保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分(fēn)无效,保险人应当退还相应的保险费。
保险金额低于保险价值的,除合同另有(yǒu)约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。
第五十六条 重复保险的投保人应当将重复保险的有(yǒu)关情况通知各保险人。
重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有(yǒu)约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金的责任。
重复保险的投保人可(kě)以就保险金额总和超过保险价值的部分(fēn),请求各保险人按比例返还保险费。
重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分(fēn)别与两个以上保险人订立保险合同,且保险金额总和超过保险价值的保险。
第五十七条 保险事故发生时,被保险人应当尽力采取必要的措施,防止或者减少损失。
保险事故发生后,被保险人為(wèi)防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理(lǐ)的费用(yòng),由保险人承担;保险人所承担的费用(yòng)数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。
第五十八条 保险标的发生部分(fēn)损失的,自保险人赔偿之日起三十日内,投保人可(kě)以解除合同;除合同另有(yǒu)约定外,保险人也可(kě)以解除合同,但应当提前十五日通知投保人。
合同解除的,保险人应当将保险标的未受损失部分(fēn)的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分(fēn)后,退还投保人。
第五十九条 保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利归于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分(fēn)权利。
第六十条 因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可(kě)以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。
保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分(fēn)向第三者请求赔偿的权利。
第六十一条 保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。
保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行為(wèi)无效。
被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能(néng)行使代位请求赔偿的权利的,保险人可(kě)以扣减或者要求返还相应的保险金。
第六十二条 除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第六十条第一款规定的保险事故外,保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利。
第六十三条 保险人向第三者行使代位请求赔偿的权利时,被保险人应当向保险人提供必要的文(wén)件和所知道的有(yǒu)关情况。
第六十四条 保险人、被保险人為(wèi)查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理(lǐ)的费用(yòng),由保险人承担。
第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可(kě)以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有(yǒu)权就其应获赔偿部分(fēn)直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任為(wèi)保险标的的保险。
第六十六条 责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用(yòng)以及其他(tā)必要的、合理(lǐ)的费用(yòng),除合同另有(yǒu)约定外,由保险人承担。
第三章保险公司
第六十七条 设立保险公司应当经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准。
國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构审查保险公司的设立申请时,应当考虑保险业的发展和公平竞争的需要。
第六十八条 设立保险公司应当具备下列条件:
(一)主要股东具有(yǒu)持续盈利能(néng)力,信誉良好,最近三年内无重大违法违规记录,净资产不低于人民(mín)币二亿元;
(二)有(yǒu)符合本法和《中华人民(mín)共和國(guó)公司法》规定的章程;
(三)有(yǒu)符合本法规定的注册资本;
(四)有(yǒu)具备任职专业知识和业務(wù)工作经验的董事、监事和高级管理(lǐ)人员;
(五)有(yǒu)健全的组织机构和管理(lǐ)制度;
(六)有(yǒu)符合要求的营业场所和与经营业務(wù)有(yǒu)关的其他(tā)设施;
(七)法律、行政法规和國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的其他(tā)条件。
第六十九条 设立保险公司,其注册资本的最低限额為(wèi)人民(mín)币二亿元。
國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构根据保险公司的业務(wù)范围、经营规模,可(kě)以调整其注册资本的最低限额,但不得低于本条第一款规定的限额。
保险公司的注册资本必须為(wèi)实缴货币资本。
第七十条 申请设立保险公司,应当向國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构提出书面申请,并提交下列材料:
(一)设立申请书,申请书应当载明拟设立的保险公司的名称、注册资本、业務(wù)范围等;
(二)可(kě)行性研究报告;
(三)筹建方案;
(四)投资人的营业执照或者其他(tā)背景资料,经会计师事務(wù)所审计的上一年度财務(wù)会计报告;
(五)投资人认可(kě)的筹备组负责人和拟任董事長(cháng)、经理(lǐ)名单及本人认可(kě)证明;
(六)國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的其他(tā)材料。
第七十一条 國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构应当对设立保险公司的申请进行审查,自受理(lǐ)之日起六个月内作出批准或者不批准筹建的决定,并书面通知申请人。决定不批准的,应当书面说明理(lǐ)由。
第七十二条 申请人应当自收到批准筹建通知之日起一年内完成筹建工作;筹建期间不得从事保险经营活动。
第七十三条 筹建工作完成后,申请人具备本法第六十八条规定的设立条件的,可(kě)以向國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构提出开业申请。
國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构应当自受理(lǐ)开业申请之日起六十日内,作出批准或者不批准开业的决定。决定批准的,颁发经营保险业務(wù)许可(kě)证;决定不批准的,应当书面通知申请人并说明理(lǐ)由。
第七十四条 保险公司在中华人民(mín)共和國(guó)境内设立分(fēn)支机构,应当经保险监督管理(lǐ)机构批准。
保险公司分(fēn)支机构不具有(yǒu)法人资格,其民(mín)事责任由保险公司承担。
第七十五条 保险公司申请设立分(fēn)支机构,应当向保险监督管理(lǐ)机构提出书面申请,并提交下列材料:
(一)设立申请书;
(二)拟设机构三年业務(wù)发展规划和市场分(fēn)析材料;
(三)拟任高级管理(lǐ)人员的简历及相关证明材料;
(四)國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的其他(tā)材料。
第七十六条 保险监督管理(lǐ)机构应当对保险公司设立分(fēn)支机构的申请进行审查,自受理(lǐ)之日起六十日内作出批准或者不批准的决定。决定批准的,颁发分(fēn)支机构经营保险业務(wù)许可(kě)证;决定不批准的,应当书面通知申请人并说明理(lǐ)由。
第七十七条 经批准设立的保险公司及其分(fēn)支机构,凭经营保险业務(wù)许可(kě)证向工商(shāng)行政管理(lǐ)机关办理(lǐ)登记,领取营业执照。
第七十八条 保险公司及其分(fēn)支机构自取得经营保险业務(wù)许可(kě)证之日起六个月内,无正当理(lǐ)由未向工商(shāng)行政管理(lǐ)机关办理(lǐ)登记的,其经营保险业務(wù)许可(kě)证失效。
第七十九条 保险公司在中华人民(mín)共和國(guó)境外设立子公司、分(fēn)支机构,应当经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准。
第八十条 外國(guó)保险机构在中华人民(mín)共和國(guó)境内设立代表机构,应当经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准。代表机构不得从事保险经营活动。
第八十一条 保险公司的董事、监事和高级管理(lǐ)人员,应当品行良好,熟悉与保险相关的法律、行政法规,具有(yǒu)履行职责所需的经营管理(lǐ)能(néng)力,并在任职前取得保险监督管理(lǐ)机构核准的任职资格。
保险公司高级管理(lǐ)人员的范围由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定。
第八十二条 有(yǒu)《中华人民(mín)共和國(guó)公司法》第一百四十六条规定的情形或者下列情形之一的,不得担任保险公司的董事、监事、高级管理(lǐ)人员:
(一)因违法行為(wèi)或者违纪行為(wèi)被金融监督管理(lǐ)机构取消任职资格的金融机构的董事、监事、高级管理(lǐ)人员,自被取消任职资格之日起未逾五年的;
(二)因违法行為(wèi)或者违纪行為(wèi)被吊销执业资格的律师、注册会计师或者资产评估机构、验证机构等机构的专业人员,自被吊销执业资格之日起未逾五年的。
第八十三条 保险公司的董事、监事、高级管理(lǐ)人员执行公司职務(wù)时违反法律、行政法规或者公司章程的规定,给公司造成损失的,应当承担赔偿责任。
第八十四条 保险公司有(yǒu)下列情形之一的,应当经保险监督管理(lǐ)机构批准:
(一)变更名称;
(二)变更注册资本;
(三)变更公司或者分(fēn)支机构的营业场所;
(四)撤销分(fēn)支机构;
(五)公司分(fēn)立或者合并;
(六)修改公司章程;
(七)变更出资额占有(yǒu)限责任公司资本总额百分(fēn)之五以上的股东,或者变更持有(yǒu)股份有(yǒu)限公司股份百分(fēn)之五以上的股东;
(八)國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的其他(tā)情形。
第八十五条 保险公司应当聘用(yòng)专业人员,建立精算报告制度和合规报告制度。
第八十六条 保险公司应当按照保险监督管理(lǐ)机构的规定,报送有(yǒu)关报告、报表、文(wén)件和资料。
保险公司的偿付能(néng)力报告、财務(wù)会计报告、精算报告、合规报告及其他(tā)有(yǒu)关报告、报表、文(wén)件和资料必须如实记录保险业務(wù)事项,不得有(yǒu)虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。
第八十七条 保险公司应当按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的规定妥善保管业務(wù)经营活动的完整账簿、原始凭证和有(yǒu)关资料。
前款规定的账簿、原始凭证和有(yǒu)关资料的保管期限,自保险合同终止之日起计算,保险期间在一年以下的不得少于五年,保险期间超过一年的不得少于十年。
第八十八条 保险公司聘请或者解聘会计师事務(wù)所、资产评估机构、资信评级机构等中介服務(wù)机构,应当向保险监督管理(lǐ)机构报告;解聘会计师事務(wù)所、资产评估机构、资信评级机构等中介服務(wù)机构,应当说明理(lǐ)由。
第八十九条 保险公司因分(fēn)立、合并需要解散,或者股东会、股东大会决议解散,或者公司章程规定的解散事由出现,经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准后解散。
经营有(yǒu)人寿保险业務(wù)的保险公司,除因分(fēn)立、合并或者被依法撤销外,不得解散。
保险公司解散,应当依法成立清算组进行清算。
第九十条 保险公司有(yǒu)《中华人民(mín)共和國(guó)企业破产法》第二条规定情形的,经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构同意,保险公司或者其债权人可(kě)以依法向人民(mín)法院申请重整、和解或者破产清算;國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构也可(kě)以依法向人民(mín)法院申请对该保险公司进行重整或者破产清算。
第九十一条 破产财产在优先清偿破产费用(yòng)和共益债務(wù)后,按照下列顺序清偿:
(一)所欠职工工资和医疗、伤残补助、抚恤费用(yòng),所欠应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用(yòng),以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金;
(二)赔偿或者给付保险金;
(三)保险公司欠缴的除第(一)项规定以外的社会保险费用(yòng)和所欠税款;
(四)普通破产债权。
破产财产不足以清偿同一顺序的清偿要求的,按照比例分(fēn)配。
破产保险公司的董事、监事和高级管理(lǐ)人员的工资,按照该公司职工的平均工资计算。
第九十二条 经营有(yǒu)人寿保险业務(wù)的保险公司被依法撤销或者被依法宣告破产的,其持有(yǒu)的人寿保险合同及责任准备金,必须转让给其他(tā)经营有(yǒu)人寿保险业務(wù)的保险公司;不能(néng)同其他(tā)保险公司达成转让协议的,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构指定经营有(yǒu)人寿保险业務(wù)的保险公司接受转让。
转让或者由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构指定接受转让前款规定的人寿保险合同及责任准备金的,应当维护被保险人、受益人的合法权益。
第九十三条 保险公司依法终止其业務(wù)活动,应当注销其经营保险业務(wù)许可(kě)证。
第九十四条 保险公司,除本法另有(yǒu)规定外,适用(yòng)《中华人民(mín)共和國(guó)公司法》的规定。
第四章 保险经营规则
第九十五条 保险公司的业務(wù)范围:
(一)人身保险业務(wù),包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业務(wù);
(二)财产保险业務(wù),包括财产损失保险、责任保险、信用(yòng)保险、保证保险等保险业務(wù);
(三)國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准的与保险有(yǒu)关的其他(tā)业務(wù)。
保险人不得兼营人身保险业務(wù)和财产保险业務(wù)。但是,经营财产保险业務(wù)的保险公司经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准,可(kě)以经营短期健康保险业務(wù)和意外伤害保险业務(wù)。
保险公司应当在國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构依法批准的业務(wù)范围内从事保险经营活动。
第九十六条 经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准,保险公司可(kě)以经营本法第九十五条规定的保险业務(wù)的下列再保险业務(wù):
(一)分(fēn)出保险;
(二)分(fēn)入保险。
第九十七条 保险公司应当按照其注册资本总额的百分(fēn)之二十提取保证金,存入國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构指定的银行,除公司清算时用(yòng)于清偿债務(wù)外,不得动用(yòng)。
第九十八条 保险公司应当根据保障被保险人利益、保证偿付能(néng)力的原则,提取各项责任准备金。
保险公司提取和结转责任准备金的具體(tǐ)办法,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构制定。
第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。
第一百条 保险公司应当缴纳保险保障基金。
保险保障基金应当集中管理(lǐ),并在下列情形下统筹使用(yòng):
(一)在保险公司被撤销或者被宣告破产时,向投保人、被保险人或者受益人提供救济;
(二)在保险公司被撤销或者被宣告破产时,向依法接受其人寿保险合同的保险公司提供救济;
(三)國(guó)務(wù)院规定的其他(tā)情形。
保险保障基金筹集、管理(lǐ)和使用(yòng)的具體(tǐ)办法,由國(guó)務(wù)院制定。
第一百零一条 保险公司应当具有(yǒu)与其业務(wù)规模和风险程度相适应的最低偿付能(néng)力。保险公司的认可(kě)资产减去认可(kě)负债的差额不得低于國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的数额;低于规定数额的,应当按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的要求采取相应措施达到规定的数额。
第一百零二条 经营财产保险业務(wù)的保险公司当年自留保险费,不得超过其实有(yǒu)资本金加公积金总和的四倍。
第一百零三条 保险公司对每一危险单位,即对一次保险事故可(kě)能(néng)造成的最大损失范围所承担的责任,不得超过其实有(yǒu)资本金加公积金总和的百分(fēn)之十;超过的部分(fēn)应当办理(lǐ)再保险。
保险公司对危险单位的划分(fēn)应当符合國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的规定。
第一百零四条 保险公司对危险单位的划分(fēn)方法和巨灾风险安排方案,应当报國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构备案。
第一百零五条 保险公司应当按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的规定办理(lǐ)再保险,并审慎选择再保险接受人。
第一百零六条 保险公司的资金运用(yòng)必须稳健,遵循安全性原则。
保险公司的资金运用(yòng)限于下列形式:
(一)银行存款;
(二)买卖债券、股票、证券投资基金份额等有(yǒu)价证券;
(三)投资不动产;
(四)國(guó)務(wù)院规定的其他(tā)资金运用(yòng)形式。
保险公司资金运用(yòng)的具體(tǐ)管理(lǐ)办法,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构依照前两款的规定制定。
第一百零七条经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构会同國(guó)務(wù)院证券监督管理(lǐ)机构批准,保险公司可(kě)以设立保险资产管理(lǐ)公司。
保险资产管理(lǐ)公司从事证券投资活动,应当遵守《中华人民(mín)共和國(guó)证券法》等法律、行政法规的规定。
保险资产管理(lǐ)公司的管理(lǐ)办法,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构会同國(guó)務(wù)院有(yǒu)关部门制定。
第一百零八条 保险公司应当按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的规定,建立对关联交易的管理(lǐ)和信息披露制度。
第一百零九条 保险公司的控股股东、实际控制人、董事、监事、高级管理(lǐ)人员不得利用(yòng)关联交易损害公司的利益。
第一百一十条 保险公司应当按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的规定,真实、准确、完整地披露财務(wù)会计报告、风险管理(lǐ)状况、保险产品经营情况等重大事项。
第一百一十一条 保险公司从事保险销售的人员应当品行良好,具有(yǒu)保险销售所需的专业能(néng)力。保险销售人员的行為(wèi)规范和管理(lǐ)办法,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定。
第一百一十二条 保险公司应当建立保险代理(lǐ)人登记管理(lǐ)制度,加强对保险代理(lǐ)人的培训和管理(lǐ),不得唆使、诱导保险代理(lǐ)人进行违背诚信义務(wù)的活动。
第一百一十三条 保险公司及其分(fēn)支机构应当依法使用(yòng)经营保险业務(wù)许可(kě)证,不得转让、出租、出借经营保险业務(wù)许可(kě)证。
第一百一十四条 保险公司应当按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的规定,公平、合理(lǐ)拟订保险条款和保险费率,不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。
保险公司应当按照合同约定和本法规定,及时履行赔偿或者给付保险金义務(wù)。
第一百一十五条 保险公司开展业務(wù),应当遵循公平竞争的原则,不得从事不正当竞争。
第一百一十六条 保险公司及其工作人员在保险业務(wù)活动中不得有(yǒu)下列行為(wèi):
(一)欺骗投保人、被保险人或者受益人;
(二)对投保人隐瞒与保险合同有(yǒu)关的重要情况;
(三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义務(wù),或者诱导其不履行本法规定的如实告知义務(wù);
(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他(tā)利益;
(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义務(wù);
(六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理(lǐ)赔,骗取保险金或者牟取其他(tā)不正当利益;
(七)挪用(yòng)、截留、侵占保险费;
(八)委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动;
(九)利用(yòng)开展保险业務(wù)為(wèi)其他(tā)机构或者个人牟取不正当利益;
(十)利用(yòng)保险代理(lǐ)人、保险经纪人或者保险评估机构,从事以虚构保险中介业務(wù)或者编造退保等方式套取费用(yòng)等违法活动;
(十一)以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商(shāng)业信誉,或者以其他(tā)不正当竞争行為(wèi)扰乱保险市场秩序;
(十二)泄露在业務(wù)活动中知悉的投保人、被保险人的商(shāng)业秘密;
(十三)违反法律、行政法规和國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的其他(tā)行為(wèi)。
第五章 保险代理(lǐ)人和保险经纪人
第一百一十七条 保险代理(lǐ)人是根据保险人的委托,向保险人收取佣金,并在保险人授权的范围内代為(wèi)办理(lǐ)保险业務(wù)的机构或者个人。
保险代理(lǐ)机构包括专门从事保险代理(lǐ)业務(wù)的保险专业代理(lǐ)机构和兼营保险代理(lǐ)业務(wù)的保险兼业代理(lǐ)机构。
第一百一十八条 保险经纪人是基于投保人的利益,為(wèi)投保人与保险人订立保险合同提供中介服務(wù),并依法收取佣金的机构。
第一百一十九条 保险代理(lǐ)机构、保险经纪人应当具备國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定的条件,取得保险监督管理(lǐ)机构颁发的经营保险代理(lǐ)业務(wù)许可(kě)证、保险经纪业務(wù)许可(kě)证。
第一百二十条 以公司形式设立保险专业代理(lǐ)机构、保险经纪人,其注册资本最低限额适用(yòng)《中华人民(mín)共和國(guó)公司法》的规定。
國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构根据保险专业代理(lǐ)机构、保险经纪人的业務(wù)范围和经营规模,可(kě)以调整其注册资本的最低限额,但不得低于《中华人民(mín)共和國(guó)公司法》规定的限额。
保险专业代理(lǐ)机构、保险经纪人的注册资本或者出资额必须為(wèi)实缴货币资本。
第一百二十一条 保险专业代理(lǐ)机构、保险经纪人的高级管理(lǐ)人员,应当品行良好,熟悉保险法律、行政法规,具有(yǒu)履行职责所需的经营管理(lǐ)能(néng)力,并在任职前取得保险监督管理(lǐ)机构核准的任职资格。
第一百二十二条 个人保险代理(lǐ)人、保险代理(lǐ)机构的代理(lǐ)从业人员、保险经纪人的经纪从业人员,应当品行良好,具有(yǒu)从事保险代理(lǐ)业務(wù)或者保险经纪业務(wù)所需的专业能(néng)力。
第一百二十三条 保险代理(lǐ)机构、保险经纪人应当有(yǒu)自己的经营场所,设立专门账簿记载保险代理(lǐ)业務(wù)、经纪业務(wù)的收支情况。
第一百二十四条 保险代理(lǐ)机构、保险经纪人应当按照國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的规定缴存保证金或者投保职业责任保险。
第一百二十五条 个人保险代理(lǐ)人在代為(wèi)办理(lǐ)人寿保险业務(wù)时,不得同时接受两个以上保险人的委托。
第一百二十六条 保险人委托保险代理(lǐ)人代為(wèi)办理(lǐ)保险业務(wù),应当与保险代理(lǐ)人签订委托代理(lǐ)协议,依法约定双方的权利和义務(wù)。
第一百二十七条 保险代理(lǐ)人根据保险人的授权代為(wèi)办理(lǐ)保险业務(wù)的行為(wèi),由保险人承担责任。
保险代理(lǐ)人没有(yǒu)代理(lǐ)权、超越代理(lǐ)权或者代理(lǐ)权终止后以保险人名义订立合同,使投保人有(yǒu)理(lǐ)由相信其有(yǒu)代理(lǐ)权的,该代理(lǐ)行為(wèi)有(yǒu)效。保险人可(kě)以依法追究越权的保险代理(lǐ)人的责任。
第一百二十八条 保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。
第一百二十九条 保险活动当事人可(kě)以委托保险公估机构等依法设立的独立评估机构或者具有(yǒu)相关专业知识的人员,对保险事故进行评估和鉴定。
接受委托对保险事故进行评估和鉴定的机构和人员,应当依法、独立、客观、公正地进行评估和鉴定,任何单位和个人不得干涉。
前款规定的机构和人员,因故意或者过失给保险人或者被保险人造成损失的,依法承担赔偿责任。
第一百三十条 保险佣金只限于向保险代理(lǐ)人、保险经纪人支付,不得向其他(tā)人支付。
第一百三十一条 保险代理(lǐ)人、保险经纪人及其从业人员在办理(lǐ)保险业務(wù)活动中不得有(yǒu)下列行為(wèi):
(一)欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人;
(二)隐瞒与保险合同有(yǒu)关的重要情况;
(三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义務(wù),或者诱导其不履行本法规定的如实告知义務(wù);
(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益;
(五)利用(yòng)行政权力、职務(wù)或者职业便利以及其他(tā)不正当手段强迫、引诱或者限制投保人订立保险合同;
(六)伪造、擅自变更保险合同,或者為(wèi)保险合同当事人提供虚假证明材料;
(七)挪用(yòng)、截留、侵占保险费或者保险金;
(八)利用(yòng)业務(wù)便利為(wèi)其他(tā)机构或者个人牟取不正当利益;
(九)串通投保人、被保险人或者受益人,骗取保险金;
(十)泄露在业務(wù)活动中知悉的保险人、投保人、被保险人的商(shāng)业秘密。
第一百三十二条本法第八十六条第一款、第一百一十三条的规定,适用(yòng)于保险代理(lǐ)机构和保险经纪人。
第六章 保险业监督管理(lǐ)
第一百三十三条 保险监督管理(lǐ)机构依照本法和國(guó)務(wù)院规定的职责,遵循依法、公开、公正的原则,对保险业实施监督管理(lǐ),维护保险市场秩序,保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。
第一百三十四条 國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构依照法律、行政法规制定并发布有(yǒu)关保险业监督管理(lǐ)的规章。
第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新(xīn)开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准。國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构审批时,应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他(tā)保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理(lǐ)机构备案。
保险条款和保险费率审批、备案的具體(tǐ)办法,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构依照前款规定制定。
第一百三十六条 保险公司使用(yòng)的保险条款和保险费率违反法律、行政法规或者國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构的有(yǒu)关规定的,由保险监督管理(lǐ)机构责令停止使用(yòng),限期修改;情节严重的,可(kě)以在一定期限内禁止申报新(xīn)的保险条款和保险费率。
第一百三十七条 國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构应当建立健全保险公司偿付能(néng)力监管體(tǐ)系,对保险公司的偿付能(néng)力实施监控。
第一百三十八条 对偿付能(néng)力不足的保险公司,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构应当将其列為(wèi)重点监管对象,并可(kě)以根据具體(tǐ)情况采取下列措施:
(一)责令增加资本金、办理(lǐ)再保险;
(二)限制业務(wù)范围;
(三)限制向股东分(fēn)红;
(四)限制固定资产購(gòu)置或者经营费用(yòng)规模;
(五)限制资金运用(yòng)的形式、比例;
(六)限制增设分(fēn)支机构;
(七)责令拍卖不良资产、转让保险业務(wù);
(八)限制董事、监事、高级管理(lǐ)人员的薪酬水平;
(九)限制商(shāng)业性广告;
(十)责令停止接受新(xīn)业務(wù)。
第一百三十九条 保险公司未依照本法规定提取或者结转各项责任准备金,或者未依照本法规定办理(lǐ)再保险,或者严重违反本法关于资金运用(yòng)的规定的,由保险监督管理(lǐ)机构责令限期改正,并可(kě)以责令调整负责人及有(yǒu)关管理(lǐ)人员。
第一百四十条 保险监督管理(lǐ)机构依照本法第一百三十九条的规定作出限期改正的决定后,保险公司逾期未改正的,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以决定选派保险专业人员和指定该保险公司的有(yǒu)关人员组成整顿组,对公司进行整顿。
整顿决定应当载明被整顿公司的名称、整顿理(lǐ)由、整顿组成员和整顿期限,并予以公告。
第一百四十一条 整顿组有(yǒu)权监督被整顿保险公司的日常业務(wù)。被整顿公司的负责人及有(yǒu)关管理(lǐ)人员应当在整顿组的监督下行使职权。
第一百四十二条 整顿过程中,被整顿保险公司的原有(yǒu)业務(wù)继续进行。但是,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以责令被整顿公司停止部分(fēn)原有(yǒu)业務(wù)、停止接受新(xīn)业務(wù),调整资金运用(yòng)。
第一百四十三条 被整顿保险公司经整顿已纠正其违反本法规定的行為(wèi),恢复正常经营状况的,由整顿组提出报告,经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准,结束整顿,并由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构予以公告。
第一百四十四条 保险公司有(yǒu)下列情形之一的,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以对其实行接管:
(一)公司的偿付能(néng)力严重不足的;
(二)违反本法规定,损害社会公共利益,可(kě)能(néng)严重危及或者已经严重危及公司的偿付能(néng)力的。
被接管的保险公司的债权债務(wù)关系不因接管而变化。
第一百四十五条 接管组的组成和接管的实施办法,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构决定,并予以公告。
第一百四十六条 接管期限届满,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以决定延長(cháng)接管期限,但接管期限最長(cháng)不得超过二年。
第一百四十七条 接管期限届满,被接管的保险公司已恢复正常经营能(néng)力的,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构决定终止接管,并予以公告。
第一百四十八条 被整顿、被接管的保险公司有(yǒu)《中华人民(mín)共和國(guó)企业破产法》第二条规定情形的,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以依法向人民(mín)法院申请对该保险公司进行重整或者破产清算。
第一百四十九条 保险公司因违法经营被依法吊销经营保险业務(wù)许可(kě)证的,或者偿付能(néng)力低于國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构规定标准,不予撤销将严重危害保险市场秩序、损害公共利益的,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构予以撤销并公告,依法及时组织清算组进行清算。
第一百五十条 國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构有(yǒu)权要求保险公司股东、实际控制人在指定的期限内提供有(yǒu)关信息和资料。
第一百五十一条 保险公司的股东利用(yòng)关联交易严重损害公司利益,危及公司偿付能(néng)力的,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构责令改正。在按照要求改正前,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以限制其股东权利;拒不改正的,可(kě)以责令其转让所持的保险公司股权。
第一百五十二条 保险监督管理(lǐ)机构根据履行监督管理(lǐ)职责的需要,可(kě)以与保险公司董事、监事和高级管理(lǐ)人员进行监督管理(lǐ)谈话,要求其就公司的业務(wù)活动和风险管理(lǐ)的重大事项作出说明。
第一百五十三条 保险公司在整顿、接管、撤销清算期间,或者出现重大风险时,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以对该公司直接负责的董事、监事、高级管理(lǐ)人员和其他(tā)直接责任人员采取以下措施:
(一)通知出境管理(lǐ)机关依法阻止其出境;
(二)申请司法机关禁止其转移、转让或者以其他(tā)方式处分(fēn)财产,或者在财产上设定其他(tā)权利。
第一百五十四条保险监督管理(lǐ)机构依法履行职责,可(kě)以采取下列措施:
(一)对保险公司、保险代理(lǐ)人、保险经纪人、保险资产管理(lǐ)公司、外國(guó)保险机构的代表机构进行现场检查;
(二)进入涉嫌违法行為(wèi)发生场所调查取证;
(三)询问当事人及与被调查事件有(yǒu)关的单位和个人,要求其对与被调查事件有(yǒu)关的事项作出说明;
(四)查阅、复制与被调查事件有(yǒu)关的财产权登记等资料;
(五)查阅、复制保险公司、保险代理(lǐ)人、保险经纪人、保险资产管理(lǐ)公司、外國(guó)保险机构的代表机构以及与被调查事件有(yǒu)关的单位和个人的财務(wù)会计资料及其他(tā)相关文(wén)件和资料;对可(kě)能(néng)被转移、隐匿或者毁损的文(wén)件和资料予以封存;
(六)查询涉嫌违法经营的保险公司、保险代理(lǐ)人、保险经纪人、保险资产管理(lǐ)公司、外國(guó)保险机构的代表机构以及与涉嫌违法事项有(yǒu)关的单位和个人的银行账户;
(七)对有(yǒu)证据证明已经或者可(kě)能(néng)转移、隐匿违法资金等涉案财产或者隐匿、伪造、毁损重要证据的,经保险监督管理(lǐ)机构主要负责人批准,申请人民(mín)法院予以冻结或者查封。
保险监督管理(lǐ)机构采取前款第(一)项、第(二)项、第(五)项措施的,应当经保险监督管理(lǐ)机构负责人批准;采取第(六)项措施的,应当经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构负责人批准。
保险监督管理(lǐ)机构依法进行监督检查或者调查,其监督检查、调查的人员不得少于二人,并应当出示合法证件和监督检查、调查通知书;监督检查、调查的人员少于二人或者未出示合法证件和监督检查、调查通知书的,被检查、调查的单位和个人有(yǒu)权拒绝。
第一百五十五条 保险监督管理(lǐ)机构依法履行职责,被检查、调查的单位和个人应当配合。
第一百五十六条 保险监督管理(lǐ)机构工作人员应当忠于职守,依法办事,公正廉洁,不得利用(yòng)职務(wù)便利牟取不正当利益,不得泄露所知悉的有(yǒu)关单位和个人的商(shāng)业秘密。
第一百五十七条 國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构应当与中國(guó)人民(mín)银行、國(guó)務(wù)院其他(tā)金融监督管理(lǐ)机构建立监督管理(lǐ)信息共享机制。
保险监督管理(lǐ)机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有(yǒu)关部门应当予以配合。
第七章 法律责任
第一百五十八条 违反本法规定,擅自设立保险公司、保险资产管理(lǐ)公司或者非法经营商(shāng)业保险业務(wù)的,由保险监督管理(lǐ)机构予以取缔,没收违法所得,并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款;没有(yǒu)违法所得或者违法所得不足二十万元的,处二十万元以上一百万元以下的罚款。
第一百五十九条 违反本法规定,擅自设立保险专业代理(lǐ)机构、保险经纪人,或者未取得经营保险代理(lǐ)业務(wù)许可(kě)证、保险经纪业務(wù)许可(kě)证从事保险代理(lǐ)业務(wù)、保险经纪业務(wù)的,由保险监督管理(lǐ)机构予以取缔,没收违法所得,并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款;没有(yǒu)违法所得或者违法所得不足五万元的,处五万元以上三十万元以下的罚款。
第一百六十条 保险公司违反本法规定,超出批准的业務(wù)范围经营的,由保险监督管理(lǐ)机构责令限期改正,没收违法所得,并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款;没有(yǒu)违法所得或者违法所得不足十万元的,处十万元以上五十万元以下的罚款。逾期不改正或者造成严重后果的,责令停业整顿或者吊销业務(wù)许可(kě)证。
第一百六十一条 保险公司有(yǒu)本法第一百一十六条规定行為(wèi)之一的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,限制其业務(wù)范围、责令停止接受新(xīn)业務(wù)或者吊销业務(wù)许可(kě)证。
第一百六十二条 保险公司违反本法第八十四条规定的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处一万元以上十万元以下的罚款。
第一百六十三条 保险公司违反本法规定,有(yǒu)下列行為(wèi)之一的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款:
(一) 超额承保,情节严重的;
(二)為(wèi)无民(mín)事行為(wèi)能(néng)力人承保以死亡為(wèi)给付保险金条件的保险的。
第一百六十四条 违反本法规定,有(yǒu)下列行為(wèi)之一的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,可(kě)以限制其业務(wù)范围、责令停止接受新(xīn)业務(wù)或者吊销业務(wù)许可(kě)证:
(一)未按照规定提存保证金或者违反规定动用(yòng)保证金的;
(二)未按照规定提取或者结转各项责任准备金的;
(三)未按照规定缴纳保险保障基金或者提取公积金的;
(四)未按照规定办理(lǐ)再保险的;
(五)未按照规定运用(yòng)保险公司资金的;
(六)未经批准设立分(fēn)支机构的;
(七)未按照规定申请批准保险条款、保险费率的。
第一百六十五条 保险代理(lǐ)机构、保险经纪人有(yǒu)本法第一百三十一条规定行為(wèi)之一的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,吊销业務(wù)许可(kě)证。
第一百六十六条 保险代理(lǐ)机构、保险经纪人违反本法规定,有(yǒu)下列行為(wèi)之一的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,责令停业整顿或者吊销业務(wù)许可(kě)证:
(一)未按照规定缴存保证金或者投保职业责任保险的;
(二)未按照规定设立专门账簿记载业務(wù)收支情况的。
第一百六十七条 违反本法规定,聘任不具有(yǒu)任职资格的人员的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处二万元以上十万元以下的罚款。
第一百六十八条 违反本法规定,转让、出租、出借业務(wù)许可(kě)证的,由保险监督管理(lǐ)机构处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,责令停业整顿或者吊销业務(wù)许可(kě)证。
第一百六十九条 违反本法规定,有(yǒu)下列行為(wèi)之一的,由保险监督管理(lǐ)机构责令限期改正;逾期不改正的,处一万元以上十万元以下的罚款:
(一)未按照规定报送或者保管报告、报表、文(wén)件、资料的,或者未按照规定提供有(yǒu)关信息、资料的;
(二)未按照规定报送保险条款、保险费率备案的;
(三)未按照规定披露信息的。
第一百七十条 违反本法规定,有(yǒu)下列行為(wèi)之一的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,处十万元以上五十万元以下的罚款;情节严重的,可(kě)以限制其业務(wù)范围、责令停止接受新(xīn)业務(wù)或者吊销业務(wù)许可(kě)证:
(一)编制或者提供虚假的报告、报表、文(wén)件、资料的;
(二)拒绝或者妨碍依法监督检查的;
(三)未按照规定使用(yòng)经批准或者备案的保险条款、保险费率的。
第一百七十一条 保险公司、保险资产管理(lǐ)公司、保险专业代理(lǐ)机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理(lǐ)机构除分(fēn)别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他(tā)直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。
第一百七十二条 个人保险代理(lǐ)人违反本法规定的,由保险监督管理(lǐ)机构给予警告,可(kě)以并处二万元以下的罚款;情节严重的,处二万元以上十万元以下的罚款。
第一百七十三条 外國(guó)保险机构未经國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构批准,擅自在中华人民(mín)共和國(guó)境内设立代表机构的,由國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构予以取缔,处五万元以上三十万元以下的罚款。
外國(guó)保险机构在中华人民(mín)共和國(guó)境内设立的代表机构从事保险经营活动的,由保险监督管理(lǐ)机构责令改正,没收违法所得,并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款;没有(yǒu)违法所得或者违法所得不足二十万元的,处二十万元以上一百万元以下的罚款;对其首席代表可(kě)以责令撤换;情节严重的,撤销其代表机构。
第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有(yǒu)下列行為(wèi)之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;
(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。
保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文(wén)件,為(wèi)投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的,依照前款规定给予处罚。
第一百七十五条 违反本法规定,给他(tā)人造成损害的,依法承担民(mín)事责任。
第一百七十六条 拒绝、阻碍保险监督管理(lǐ)机构及其工作人员依法行使监督检查、调查职权,未使用(yòng)暴力、威胁方法的,依法给予治安管理(lǐ)处罚。
第一百七十七条 违反法律、行政法规的规定,情节严重的,國(guó)務(wù)院保险监督管理(lǐ)机构可(kě)以禁止有(yǒu)关责任人员一定期限直至终身进入保险业。
第一百七十八条 保险监督管理(lǐ)机构从事监督管理(lǐ)工作的人员有(yǒu)下列情形之一的,依法给予处分(fēn):
(一)违反规定批准机构的设立的;
(二)违反规定进行保险条款、保险费率审批的;
(三)违反规定进行现场检查的;
(四)违反规定查询账户或者冻结资金的;
(五)泄露其知悉的有(yǒu)关单位和个人的商(shāng)业秘密的;
(六)违反规定实施行政处罚的;
(七)滥用(yòng)职权、玩忽职守的其他(tā)行為(wèi)。
第一百七十九条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第八章附则
第一百八十条 保险公司应当加入保险行业协会。保险代理(lǐ)人、保险经纪人、保险公估机构可(kě)以加入保险行业协会。
保险行业协会是保险业的自律性组织,是社会团體(tǐ)法人。
第一百八十一条 保险公司以外的其他(tā)依法设立的保险组织经营的商(shāng)业保险业務(wù),适用(yòng)本法。
第一百八十二条 海上保险适用(yòng)《中华人民(mín)共和國(guó)海商(shāng)法》的有(yǒu)关规定;《中华人民(mín)共和國(guó)海商(shāng)法》未规定的,适用(yòng)本法的有(yǒu)关规定。
第一百八十三条 中外合资保险公司、外资独资保险公司、外國(guó)保险公司分(fēn)公司适用(yòng)本法规定;法律、行政法规另有(yǒu)规定的,适用(yòng)其规定。
第一百八十四条 國(guó)家支持发展為(wèi)农业生产服務(wù)的保险事业。农业保险由法律、行政法规另行规定。
强制保险,法律、行政法规另有(yǒu)规定的,适用(yòng)其规定。
第一百八十五条 本法自2009年10月1日起施行。